乳前牙反牙合，俗称“地包天”，即下前牙咬在上前牙前面。乳牙列期下乳前牙先于上乳前牙萌出，常常存在喂养时下颌习惯性前伸姿势，易引起下颌功能性前移，久之出现颌骨发育异常。它不仅会降低孩子的颜值和自信，还影响前牙的切咬功能和某些唇齿音的发音。

正畸医生将对乳前牙反合的情况进行检查与评估，对于以牙性和功能性因素为主的乳牙期“地包天”可以早期试行治疗，一般以4岁左右为佳。使用简单的上颌牙合垫式活动矫治器在3-6个月的时间内便可解决。

乳牙列期不良习惯，如吮指、长期使用安抚奶嘴、吐舌吞咽以及口呼吸等都容易造成前牙开合，一般需要在4~6岁开始干预。但父母需要将其与先天性“吸吮反射”相区分——1岁以内的婴幼儿常常会吸吮手指以满足心理要求，但多数正常儿童在2-3岁时吮指习惯不再出现。

乳牙列期间去除不良习惯后，由此导致的前牙开合将会自动纠正，不过这需要患儿较高的配合度，有戒断不良习惯的决心和行动，当然也有赖于父母等家庭成员的监督。对于言语教育无效的患儿可根据情况选用舌挡、舌刺等矫治器。