如果对早期的根尖周炎不理不睬，细菌就会侵袭到根尖外部，感染范围会越来越大，而进一步发展会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。如果不治疗的话，会进一步破坏吸收根尖周的骨头，甚至可能会累及邻牙，导致邻牙牙髓坏死，甚至松动、脱落。

对于这部分患者，根管治疗的效果是有限的，有可能做了根管治疗仍无法控制感染的进展。

在过去，对于根管治疗后仍存在咬合痛等症状，或者因为根管钙化、根管严重弯曲、根管内有桩钉等异物不能取出等情况而不能进行根管治疗的根尖周炎患者，医生一般会建议把牙拔掉。其实这种情形的患牙还有最后一根救命稻草就是“显微根尖手术”，用这种方式仍有希望把牙保住，但不包括同时还有牙隐裂、重度牙周炎等其他疾病引起根尖病变的患牙。

显微根尖手术是对传统根尖手术的改进，就是在显微镜和超声设备的帮助下，医生从牙根的侧边翻起粘骨膜瓣，暴露感染的根尖周病损区域，直达根管治疗无法到位的部分，去除掉根尖周感染的组织，同时采用生物材料从制备好的根尖口填入，彻底封闭细菌进入健康牙槽骨的通道。

牙病越早看越省钱、越省事医生介绍，牙病的发展是有一个进程的，越早开始治疗，治疗越省事，也越省钱。

比如说牙釉质、牙本质上的龋齿，只需简单的补牙即可完成治疗，费用在几百元即可。伤及牙髓后就要进行根管治疗，费用要数千元。如果感染进一步深入，需要根尖手术的话，费用再加数千元。

如果牙齿进一步龋坏到牙根了，牙齿可能就保不住了，拔掉再种，费用则需要过万元。因此，建议广大市民可以定期每年做口腔检查，因为口腔疾病往往早期是没有疼痛症状的，做到早发现早治疗。